Siguiendo los criterios definidos en el DMS IV: El trastorno narcisista de la personalidad está relacionado con desórdenes dramáticos, emocionales o erráticos. La persona muestra un patrón general de grandiosidad (imaginación o comportamiento), y una necesidad de admiración con falta de empatía. Se inicia durante los primeros años de la edad adulta y se dan en diversos contextos como lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems:
-Tiene un gran sentido de su propia importancia, exagerando los logros obtenidos sin ser proporcionados a la realidad.
-Se imagina fantasías de éxito, poder, brillantez y amor, con la creencia de que es «especial» por lo que sólo podría relacionarse con otras personas o instituciones de status superior.
-Exige una admiración excesiva.
-Sus expectativas son irrazonables y requiere recibir un trato de favor especial o de que éstas se cumplan automáticamente.
-Saca provecho de los demás para alcanzar sus propias metas.
-Carece de empatía: es reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de los demás y presenta actitudes soberbias.
-Frecuentemente envidia a los demás o cree que los demás le envidian a él.
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